患者,女性,42岁。颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P 100次/分,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。 经过上述

admin2018-04-08  27

问题 患者,女性,42岁。颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P 100次/分,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。
经过上述治疗患者症状明显缓解。近2月甲状腺迅速长大,伴呼吸困难。查体:双侧甲状腺Ⅲ度,质硬,表面欠光滑。根据上述情况,目前最可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结核
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎恶变
E、转移性甲状腺癌

答案D

解析
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