女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（）

admin2019-08-05 34

问题女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（）

选项 A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍

答案D

解析胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。软产道损伤特点是在胎儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出。子宫乏力性出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始，出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。于题干描述不符。胎盘残留是产后子宫腔内留下部分胎盘组织，主要症状是阴道流血，出血发生在产后24小时后，以产后10天内多见，亦有的发生在产后30天左右。凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。题干没有描述。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁，低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是

骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是

献血者两次采血的间隔时间不得少于

不属于凝固性坏死的病变是

男婴，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿最恰当的治疗是

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分。宫口开全，胎头S=+3。该患者正确的处理措施是

女，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是

风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是

椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

在中，对图而言，下列结论正确的有()。

清代在南京设立的官办织造机构是()。

你所在的派出所辖区内治安不是很好，现在领导要你去调查。你准备怎么做?

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

关于法的演进，下列表述正确的是()。

SNMP对网元的监控是通过4个基本的SNMP命令实现的：读(read)、写(write)、trap和遍历(Traversal)。其中用于被管理的设备异步地向网络管理系统报告发生事件的是______。

【S1】【S5】