患者,女,50岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查,片中示C1~C2水平髓外硬膜下占位性病变,呈软组织密度,病变向右侧椎间孔延伸。最可能的诊断为

admin2016-09-19  40

问题 患者,女,50岁。因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查,片中示C1~C2水平髓外硬膜下占位性病变,呈软组织密度,病变向右侧椎间孔延伸。最可能的诊断为

选项 A、星形细胞瘤
B、神经鞘瘤
C、脊膜瘤
D、室管膜瘤
E、血管网状细胞瘤

答案B

解析 神经鞘的肿瘤多见,常见年龄为20~50岁女性,临床症状与椎间盘突出相似,均有疼痛、放射性神经根痛,也可出现感觉异常及肢体力弱。可见脊髓压迫症状,肿瘤常发生于颈部,偶见发生于脊髓内及马尾。CT平扫可清楚显示骨侵犯、压迫、吸收,CTM可清楚显示肿瘤与脊髓的关系。肿瘤常自椎间孔向椎管外延伸,致使椎间孔吸收、扩大。
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