一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

admin2012-05-30 23

问题一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

选项 A、立即脑CT检查
B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术准备
C、保持患者呼吸道通畅，防止窒息
D、若情况允许做脑血管造影
E、腰穿，脑脊液常规检查

答案E

解析患者的诊断首先考虑的是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝，后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者病史不清，对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的检查是
患者，女，58岁。右侧肢体偏瘫伴眩晕半小时。查体示：血压100／65mmHg，左腋下一肿大淋巴结，气管左偏，左上胸塌陷。既往无高血压病史，3个月前因咯血在外院考虑左上肺结核可能。CEA明显增高。最可能的原因是
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A．无痛性梗阻性黄疸B．左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧C．肝和胆囊肿大压痛D．脐周蓝色改变(Cullen征)E．消瘦、贫血胰头癌的典型表现是
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