女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。 初始治疗8周后血β—hCG降至正常,后又出现升高。1天前测血hCG lO000U/L,超声检查:官腔内未

admin2021-03-25  35

问题 女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。
初始治疗8周后血β—hCG降至正常,后又出现升高。1天前测血hCG lO000U/L,超声检查:官腔内未见异常,子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是

选项 A、双侧卵巢囊肿剥除术
B、子宫+双附件切除术
C、子宫病灶局部切除术
D、放射治疗
E、化学治疗

答案E

解析
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