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男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。 最可能的诊断是( )
男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。 最可能的诊断是( )
admin
2018-03-29
32
问题
男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。
最可能的诊断是( )
选项
A、风湿性关节炎
B、急性血源性骨髓炎
C、膝关节结核
D、类风湿关节炎
E、化脓性关节炎
答案
B
解析
急性血源性骨髓炎(1)有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。(2)肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢。(3)干骺端明显压痛。(4)患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。(5)浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀,以后发展整段肢体肿胀。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/VPztFFFM
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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