一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。 求助者自述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半,经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得绝症,曾到医院检查,未见明显异常。最近半年多,下班回到

admin2015-11-16  18

问题 一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。
    求助者自述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半,经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得绝症,曾到医院检查,未见明显异常。最近半年多,下班回到家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着自己,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道,立刻就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷,在晨练时突发心肌梗塞去世,求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说:“天有不测风云,世事难料。”从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生。近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办,领导对我不满意怎么办。每天总是心慌、烦躁,感到是否真的得神经病了,明知没有必要可总是控制不住,辞掉了班主任职务,托故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。
    请依据以上案例,回答下列问题:
对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?

选项

答案针对求助者的症状,可考虑的初步诊断有: (1)诊断广泛性焦虑症。 (2)诊断依据 ①根据心理正常与异常的三个区分原则,该求助者的知情意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。 ②由于求助者的反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能。根据许又新的神经症评分标准,该求助者得分大于6分,可以诊断为患了神经症。 ③求助者经常会有持续的,且没有明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,根据这些症状可诊断为广泛性焦虑(该求助者的症状主要是漂浮焦虑)。

解析
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