患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC 11×109/L。为明确诊断,下列检查意义最大的是

admin2016-04-26  18

问题 患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC 11×109/L。为明确诊断,下列检查意义最大的是

选项 A、血常规及嗜酸性粒细胞检查
B、常规肺通气功能检查
C、支气管舒张试验或激发试验
D、纤维支气管镜检查
E、胸片和CT检查

答案C

解析 结合病史,考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘,为明确诊断应该做肺通气功能检查,如通气功能下降,应做支气管舒张试验,如通气功能正常,需行支气管激发试验。
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