患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌

admin2019-09-11 26

问题患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。
为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为

选项 A、双膝关节MRI扫描
B、下肢负重位X线片
C、膝关节造影
D、膝关节镜检
E、关节滑膜活检

答案B

解析 X线平片示关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。

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骨外科学（318）

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女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑

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以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大

在开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合

中国古代科技的发展高潮除了春秋战国时期之外，还有________、________。

患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30mm×20mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0．68。最可能的诊断是()。

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