小儿充血性心力衰竭的诊断指标不包括

admin2012-01-10  19

问题 小儿充血性心力衰竭的诊断指标不包括

选项 A、安静时心率增快
B、心律失常
C、呼吸急促
D、心脏扩大
E、心脏听诊有奔马律

答案C

解析 1.考虑心力衰竭指标:①安静时心率增快:婴儿,160次/分,幼儿,140次/分,儿童,120次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸急促:安静时婴儿呼吸>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分;③心脏扩大:经体检、X线或超声心动图证实。④烦躁、喂哺困难,体重增加、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难(具有2项以上)。2.确诊心力衰竭指标:凡具备以上4项指标加以下1项,或以上2项加以下2项可确诊为心力衰竭:①肝脏肿大,婴幼儿在肋下≥3cm,儿童≥1cm,有进行性肝肿大或触痛;②肺水肿;③心脏听诊有奔马律。3.严重心力衰竭可出现周围循环衰竭,血压下降,肢端厥冷。心力衰竭应与急性心包积液、慢性缩窄性心包炎、重症肺炎合并呼吸衰竭、肝病引起的膜水等病症进行鉴别。
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