患者男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出

admin2018-08-07  27

问题 患者男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。
若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是

选项 A、鼓膜切开术
B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
C、应用少量糖皮质激素
D、继续目前治疗方案
E、以上都不对

答案A

解析 适时的鼓膜切开术,可通畅引流,有利于炎症的消散,使全身和局部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为:①全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗亦无明显好转;②鼓膜虽已穿孔,但穿孔较小;③有并发症可疑,但并无需立即行乳突手术。
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