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(2005年第89题)女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
(2005年第89题)女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
admin
2019-07-12
3
问题
(2005年第89题)女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
选项
A、细菌性痢疾
B、肠道功能紊乱
C、膀胱炎
D、盆腔脓肿
E、直肠癌
答案
D
解析
该患者在溃疡病穿孔术后，出现体温升高、典型的膀胱和直肠刺激症状、里急后重、黏液便、大便频，且直肠指检前壁可触到肿物，首先应考虑盆腔脓肿。结合手术史，其可能原因是溃疡病穿孔后，胃内容物流入盆腔，行穿孔修补术后的腹腔残余感染，导致盆腔脓肿形成。细菌性痢疾一般与手术无关：肠道功能紊乱、膀胱炎一般无直肠刺激症状；直肠癌一般无发热，也与手术无关，故均不符合题意。
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