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  3. 患者，男性，12岁．因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便，有大量白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍

患者，男性，12岁．因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便，有大量白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍

admin2017-09-08  25
问题 患者，男性，12岁．因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便，有大量白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。查体：T37．2℃，P86次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(一)，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征(一)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。
化验结果：血Hb129g／L，WBC11．4×109／L，N0．78，L0．22，PLT210×109／L；大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个／HP，偶见成堆脓球，RBC3～5个／HP。主要应该与哪些疾病做鉴别诊断
选项 A、霍乱
B、溃疡性结肠炎
C、直肠结肠癌
D、阿米巴痢疾
E、克罗恩病
答案B,C,D
解析
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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