男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

admin2017-09-08  26

问题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

选项 A、停药观察,并随访脑电图
B、按原剂量继续服用2~3年
C、在一周内减药至停药
D、加用另一种同作用的药物
E、停药,改用药效低,不良反应更小的药物

答案B

解析 癫痫患者经药物治疗1年,抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,说明抗癫痫药物治疗有效,应按原剂量继续服用2~3年。如短期内停药,反而使癫痫发作难以控制,加重病情,也可导致药物耐受而失效,如加用另一种作用的药物,会增加药物的不良反应,甚至引起药物中毒,对病人机体和症状控制均不利;
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