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女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
admin
2018-09-22
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问题
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
答案
E
解析
该患者系中年女性,表现为小关节疼痛、肿胀伴晨僵,这是类风湿关节炎的典型表现,故选E。风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛,故不选A。痛风的患病者中男性占95%,关节炎好发于拇趾的跖趾关节,其次为足底、踝关节等,故不选B。强直性脊柱炎好发于青年男性,以骶髂及脊柱关节受累为主,或伴有下肢大关节的非对称性肿痛,故不选C。骨性关节炎易累及膝、髋、手及脊柱关节,而掌指、腕关节较少受累,且活动后疼痛加重,故不选D。
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第三单元
临床执业医师
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