男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

admin2016-04-20  40

问题 男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、未定型心肌病
E、右心肥大型心肌病

答案B

解析 肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚。由于心室腔变小,左心室舒张期顺应性下降,可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。
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