男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。 对患者采取三腔二囊管压迫止血,24

admin2013-03-11  36

问题 男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。
对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应做的处理是

选项 A、三腔管继续压迫24小时
B、气囊放气后留置三腔管观察24小时
C、放气拔管,继续内科治疗
D、继续气囊压迫,持续时间越久越好
E、放气拔管,转外科手术治疗

答案B

解析 出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。
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