女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是

admin2017-03-18 49

问题女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是

选项 A、关节镜清理术
B、人工全髋关节置换术
C、股骨近端截骨术
D、口服非甾体抗炎药
E、人工股骨头置换术

答案B

解析根据X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，不能盘腿(“4”字试验)考虑为髋关节结核。该患者为髋关节结核晚期出现关节畸形，应该选择股骨头置换术。

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