患者,女性,42岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状减轻;近1个月咳嗽症状明显,偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是( )

admin2021-10-11  27

问题 患者,女性,42岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状减轻;近1个月咳嗽症状明显,偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是(          )

选项 A、纤维支气管镜检查
B、心脏负荷试验
C、支气管激发试验
D、外周血嗜酸性粒细胞计数
E、胸部CT检查

答案C

解析 肺功能检查有助于明确哮喘患者的诊断及评估病情,患者常出现一秒率FEV1/FVC(%)下降,呼气峰流速PEFR升高,肺残气量增加,稳定期患者行支气管激发试验阳性,急性期患者行支气管舒张试验阳性。临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。
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