男,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。体温37.5℃,心率78次/分,血压11Q/70nⅡnHg。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑

admin2015-08-26  42

问题 男,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。体温37.5℃,心率78次/分,血压11Q/70nⅡnHg。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析 仅有腹痛症状,呈钻顶样绞痛,症状重而体征轻微,并且未见腹膜炎的体征,应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。
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