2. 医学
  3. 患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。 下列体征支持该诊断的是

患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。 下列体征支持该诊断的是

admin2020-06-02  47
问题 患者，女，29岁。反复牙龈出血、四肢瘀斑半年余。查体：双侧睑结膜苍白，巩膜无黄染。实验室检查：PLt 13×109／L，骨髓明显增生活跃，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少。
下列体征支持该诊断的是
选项 A、皮肤有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形红斑
C、口腔溃疡
D、下肢肌肉血肿
E、脾不大
答案E
解析 特发性血小板减少性紫癜常见体征为皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，黏膜出血如鼻出血、牙龈出血等，脾一般不增大，内脏出血、肌肉血肿少见。皮肤有略高出皮面的紫癜为过敏性紫癜的特点。面部蝶形红斑、口腔溃疡为系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现。下肢肌肉血肿常见于凝血障碍性疾病。
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