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患者,男性,30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反
患者,男性,30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反
admin
2019-07-09
34
问题
患者,男性,30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125g/L,尿淀粉酶00U。(温氏法正常值32U)。
排除该项诊断最主要的根据是( )
选项
A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀
答案
C
解析
腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎,不会出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。上腹肌紧张和压痛、反跳痛属于腹膜刺激征。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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