患儿流涕、咳嗽3天后,高热不退,咳嗽喘促,鼻掮,喉中痰声漉漉,张口抬肩,口唇发绀,舌红苔黄腻。其证候是

admin2010-06-19  28

问题 患儿流涕、咳嗽3天后,高热不退,咳嗽喘促,鼻掮,喉中痰声漉漉,张口抬肩,口唇发绀,舌红苔黄腻。其证候是

选项 A、风寒闭肺
B、风热闭肺
C、痰热闭肺
D、痰热咳嗽
E、心阳虚衰

答案C

解析 风热闭肺证——症状:初起发热,恶风,有汁热不解,口渴引饮,咳嗽痰粘,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。重证可见高热烦躁,咳嗽剧烈,痰多粘稠,气急鼻煽,涕泪惧无,大便秘结,舌红,苔黄,脉数大。证候分析:此为风热犯肺或寒郁化热证候,临床较为常见,表邪未解,肺经有热,轻者见发热咳嗽,重者邪闭肺络则见气急,鼻煽,涕泪俱无。治法:辛凉宣肺,止咳化痰。方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。痰热闭肺证——症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证额面口唇青紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苔黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
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