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患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是( )
患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是( )
admin
2016-05-27
34
问题
患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重。X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大,ECG提示“肺型P波”,右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是( )
选项
A、心浊音界向左下扩大
B、两肺底有细湿啰音
C、肝—颈静脉反流征(+)
D、房颤伴快速心室率
E、肝脾大
答案
C
解析
肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,发生机制为慢性阻塞性肺疾病时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压,长期肺动脉高压将导致右室负荷增加,右心室扩大及肥大,右心失代偿则体循环淤血,出现上述临床表现。
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第二单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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