患者,女,61岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。BP 148/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫。不可能的诊断是

admin2019-07-01  32

问题 患者,女,61岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。BP 148/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫。不可能的诊断是

选项 A、脑栓塞
B、动脉粥样硬化性脑梗死
C、脑出血
D、短暂脑缺血发作
E、腔隙性梗死

答案D

解析 短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。完全不符合题目中患者的症状。
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