患者,女,29岁。1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡,查ALT 660 IU/L,AST 450 IU/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值

admin2019-06-30  30

问题 患者,女,29岁。1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡,查ALT 660 IU/L,AST 450 IU/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值

选项 A、抗HAV-IgM
B、HBsAg
C、HCV-RNA
D、抗HEV
E、凝血酶原活动度(PTA)

答案E

解析 病人表现是严重症状、黄疸及脑病,应考虑是急性重型肝炎,如PTA低于40%,即可诊断。
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