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患者,男性,53岁。吸烟史33年,每天1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。 该患者应警惕可能为
患者,男性,53岁。吸烟史33年,每天1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。 该患者应警惕可能为
admin
2019-03-12
32
问题
患者,男性,53岁。吸烟史33年,每天1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。
该患者应警惕可能为
选项
A、支气管扩张并咯血
B、慢性支气管炎急性发作
C、慢性支气管炎合并肺结核
D、慢性支气管炎合并肺栓塞
E、支气管肺癌
答案
E
解析
该患者无发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,故排除E项。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰2个月,故可排除D项。一般而言,无低热、盗汗、乏力,可排除C项。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,可排除A、B两项。该患者45岁以上,有长期吸烟史,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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