患者,女,40岁。多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BPl35/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型。X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能

admin2017-09-08  27

问题 患者,女,40岁。多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BPl35/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型。X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D、慢性。肾小球肾炎、肾乳头坏死
E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死

答案B

解析 长期服用止痛剂,不除外存在镇痛剂肾病的可能,有少量蛋白尿、白细胞尿、血尿、多尿,考虑已经有慢性肾间质病变,肾乳头坏死可以继发于此。
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