患者,男,48岁。在酒店就餐时冠心病突然发作导致心脏骤停。现场抢救人员立即给予心肺复苏,并用冰块进行头部冷敷。后患者转入医院抢救,医务人员及时给患者使用冰帽。 复苏患者头部用冰块冷敷的机制不正确的是

admin2018-07-19  37

问题 患者,男,48岁。在酒店就餐时冠心病突然发作导致心脏骤停。现场抢救人员立即给予心肺复苏,并用冰块进行头部冷敷。后患者转入医院抢救,医务人员及时给患者使用冰帽。
复苏患者头部用冰块冷敷的机制不正确的是

选项 A、降低脑组织代谢
B、降温
C、提高脑组织对缺氧的耐受性
D、预防脑水肿
E、有利于脑细胞恢复

答案B

解析 心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿,防治脑水肿是脑复苏的关键。体温每降低1℃可使氧耗率下降5%~6%,低温可降低脑代谢,减少耗氧量,使大脑对缺氧的耐受增强。复苏时用人工降温,降温前先用降温辅助药物,如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药,以防寒战反应。然后戴冰帽,再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋,使体温降至35~33℃,肌张力松弛,且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋,后停用辅助降温药。答案选项中的降温属于使用冰敷的目标而不是机制。
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