男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

admin2017-09-08 30

问题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

选项 A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪

答案C

解析转换酶抑制剂，尤其合用β受体阻滞剂时。可以降低血中醛固酮量，使肾及肾外(消化道及皮肤)排钾进一步降低，因而使血钾更增高，所以要慎用。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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某患者男性，发作性软瘫2个月，休息后可缓解。昨日晚餐饮酒，今晨再次发作，伴乏力来诊。查体：BP140／70mmHg，神清语利，双肺无异常，心率98次／min，双下肢肌力3级。目前需要进行的检查是

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