患者,男,60岁。唇痈1周,红肿明显。于4小时前出现高热,相继出现神志不清、肢体活动不灵来诊。检查:体温39.8℃,昏迷较深,左瞳孔开大,对光反应消失。右肢体瘫痪。 患者出现的问题是

admin2018-07-19  28

问题 患者,男,60岁。唇痈1周,红肿明显。于4小时前出现高热,相继出现神志不清、肢体活动不灵来诊。检查:体温39.8℃,昏迷较深,左瞳孔开大,对光反应消失。右肢体瘫痪。
患者出现的问题是

选项 A、败血症
B、高热昏迷
C、颅内脓肿
D、颅内出血
E、脑栓塞

答案C

解析 唇痈若处理不当,病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎,眼部及其周围出现进行性肿胀,患者可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状。该患者体温39.8℃,昏迷较深,左瞳孔开大,对光反应消失。出现的问题应是化脓性海绵状静脉窦炎继发形成的脓肿。
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