男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药,无明显效果。查体:T38.5℃,口唇略发绀,双下肺闻及少量湿哕音。为明确诊断,首选

admin2010-08-09  28

问题 男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药,无明显效果。查体:T38.5℃,口唇略发绀,双下肺闻及少量湿哕音。为明确诊断,首选

选项 A、血气分析
B、肺功能
C、痰培养+药敏
D、胸部X线片
E、支气管镜

答案D

解析 X线胸片改变虽然对COPD诊断特异性不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。胸部影像学检查是发现肿瘤最重要的方法之一。可通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。本例有肺炎的表现,为了鉴别是感染、肿瘤或者COPD,首选胸部X线片。
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