患者,男,29岁。反复出现饥饿时、夜间上腹部疼痛4年余,餐后可缓解。14C尿素呼气试验(+)。最有效的治疗方案是

admin2020-06-02  30

问题 患者,男,29岁。反复出现饥饿时、夜间上腹部疼痛4年余,餐后可缓解。14C尿素呼气试验(+)。最有效的治疗方案是

选项 A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D、奥美拉唑+硫糖铝
E、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

答案E

解析 青年男性患者,饥饿性上腹痛,进食后可缓解(节律性上腹饥饿痛)。14C尿素呼气试验(+),提示患者为十二指肠溃疡伴有幽门螺杆菌感染,最有效的治疗方案是根除幽门螺杆菌治疗,如三联疗法(1种质子泵抑制剂+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素)或四联疗法(1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素),疗程7~14天。该题目选项中,奥美拉唑为质子泵抑制剂,枸橼酸铋钾为铋剂,克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑为抗生素,法莫替丁、西咪替丁为H2受体拮抗剂,硫糖铝为弱碱性抗酸剂。奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑为最有效的治疗方案。
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