患儿,4岁。发病1周,全身浮肿,尿少。头晕,头痛。恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选

admin2014-11-29  21

问题 患儿,4岁。发病1周,全身浮肿,尿少。头晕,头痛。恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选

选项 A、真武汤
B、羚角钩藤汤
C、龙胆泻肝汤
D、温胆汤合附子泻心汤
E、己椒苈黄丸合参附汤

答案D

解析 患儿全身浮肿,当诊断为小儿水肿。,水肿分为常证和变证,该患者的特征性症状为“尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷”,可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等;水毒内闭证以尿少、尿闭为主其突出证候,故诊为水毒内闭证.方用温胆汤合附子泻心汤。
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