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患者,男,18岁。家长发现双肩不等高,双侧肩胛骨不对称2年。体格检查:身高197cm,体重60kg,细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓,胸椎向右侧凸,双肩及双肩胛均不等高。 根据病例摘要,患者的诊断是
患者,男,18岁。家长发现双肩不等高,双侧肩胛骨不对称2年。体格检查:身高197cm,体重60kg,细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓,胸椎向右侧凸,双肩及双肩胛均不等高。 根据病例摘要,患者的诊断是
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,18岁。家长发现双肩不等高,双侧肩胛骨不对称2年。体格检查:身高197cm,体重60kg,细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓,胸椎向右侧凸,双肩及双肩胛均不等高。
根据病例摘要,患者的诊断是
选项
A、佝偻病
B、Marfan综合征
C、骨软骨营养不良
D、脊柱侧凸
E、先天畸形
答案
B,D
解析
四肢奇长且细,尤以指(趾)为著。躯干可因侧弯后突而短缩,使四肢显得更为伸长。肌肉张力降低,关节活动增加,可有超常的运动范围,但脱位罕见。头长,额部圆凸,胸骨畸形多由肋骨过长所致漏斗胸或鸡胸,肩胛隆起呈翼状。全身性结缔组织异常可累及关节囊、韧带、肌腱、肌膜,可导致关节反复脱位、扁平足或高弓足,腭弓高,牙齿不整齐,考虑Mafan综合征。脊柱侧凸可见漏斗胸,胸椎向右侧凸,双肩及双肩胛均不等高。
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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