女性病人,54岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,近1个月来出现恶心、呕吐、食欲差,少尿,全身皮肤瘙痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿,血压160/96mmHg。辅助检查:血红蛋白60g/L,血尿素氮25mmol/L,血肌酐870μmol/L,Na

admin2016-10-31  36

问题 女性病人,54岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,近1个月来出现恶心、呕吐、食欲差,少尿,全身皮肤瘙痒。护理体检:慢性病容,贫血貌,眼睑水肿,血压160/96mmHg。辅助检查:血红蛋白60g/L,血尿素氮25mmol/L,血肌酐870μmol/L,Na+127mmol/L,Cl-90mmoll/L,K+5.5mmol/L,CO2CP 18mmol/L,B超示双肾缩小。
    (1)本例最可能的诊断是什么?
    (2)请根据病情列出主要护理诊断。
    (3)应如何对此病人进行健康指导?

选项

答案(1)慢性肾衰竭。 (2)主要护理诊断:①营养失调,低于机体需要量,与消化吸收功能紊乱笔有关;②活动无耐力,与贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关;③有皮肤完整性受损的危险,与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、机体抵抗力下降有关。 (3)①疾病知识指导:向病人及家属讲解慢性肾衰竭的基本知识,使其理解本病虽然预后较差,但只要坚持积极治疗,消除或避免加重病情的各种因素,可以延缓病情进展;②强调合理饮食对治疗本病的重要性,指导病人严格遵从慢性肾衰竭的饮食原则,尤其是蛋白质和水、钠限制,强调保证足够热量供给的重要性;③维持出入液量平衡:指导病人准确记录每天的尿量和体重,并根据病情合理控制水、钠的摄取;④预防感染:根据病情和活动耐力进行适当的活动,以增强机体的抵抗力,但需避免劳累,做好防寒保暖;③治疗指导与定期随访:遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。巴行血液透析者,应指导其保护好动静脉瘘管,腹膜透析者保护好腹膜透析管道。定期复查肾功能、血清电解质等。

解析
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