长期使用利尿药的降压机制是

admin2012-01-09 18

问题长期使用利尿药的降压机制是

选项 A、排Na⁺、利尿，血容量减少
B、降低血浆肾素活性
C、增加血浆肾素活性
D、减少血管平滑肌细胞内Ca²⁺
E、抑制醛固酮的分泌

答案D

解析利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na⁺利尿，使细胞外液和血容量减少而降压；长期用药的降压机制：(1)排Na⁺，降低动脉壁细胞内Na⁺的含量，并通过Na⁺→Ca²⁺交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca²⁺减少，因而本题D选项正确。此外，长期用药的降压机制还有(2)降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性；(3)诱导动脉壁产生扩血管物质等。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。

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为明确诊断而应做的辅助检查不包括腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是

患者6个月前，上前牙小洞在外院复合树脂充填后一直有冷热疼。近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好，叩诊(++)，扪痛(+)，牙髓无活力。该患者牙的诊断是

A．第一代封闭剂B．第二代封闭剂C．第三代封闭剂D．第四代封闭剂E．近年研究发明的封闭剂

患者道德义务的显著特征之一是

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A．中枢性面瘫B．肿瘤所致面瘫C．贝尔面瘫D．创伤性面瘫

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帮助诊断早期急性呼吸窘迫综合征的X线检查是

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A．斑蝥B．决明子C．白术D．马钱子E．水蛭宜用砂炒的是()。

当政府的购买性支出增加时，对经济产生的影响是()。

简述债券收益率的影响因素。

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