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患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。 问题2:提示:体检:体温37℃,肝肋下4cm,剑下2cm,质地硬,肝触痛明显,移动性浊音阳性。可能的诊断有 1.急性
患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。 问题2:提示:体检:体温37℃,肝肋下4cm,剑下2cm,质地硬,肝触痛明显,移动性浊音阳性。可能的诊断有 1.急性
admin
2019-08-13
20
问题
患者,男,58岁。腹胀3个月,以右上腹为重,伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+),B超:肝回声不均匀。偶饮酒,l两/次。
问题2:提示:体检:体温37℃,肝肋下4cm,剑下2cm,质地硬,肝触痛明显,移动性浊音阳性。可能的诊断有
1.急性病毒性肝炎
2.肝硬化
3.原发性肝癌
4.酒精性肝炎
5.慢性活动性肝炎
6.脂肪肝
选项
答案
2,3,5。
解析
查体肝肿大,质硬,肝触痛明显,移动性浊音阳性,首先考虑肝脏疾病,如:肝硬化、原发性肝癌,慢性活动性肝炎等。患者偶有饮酒,量少,暂不予以考虑酒精性肝炎。脂肪肝与患者查体肝质地硬不相符。患者既往有乙肝病毒携带5年,不考虑急性病毒性肝炎。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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