患者,男性,40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压80/45mmHg,皮肤呈大理石斑状青紫,心肺(-),上腹部压痛并反跳痛,肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范

admin2013-03-22  26

问题 患者,男性,40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压80/45mmHg,皮肤呈大理石斑状青紫,心肺(-),上腹部压痛并反跳痛,肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范围,血白细胞计数14×109/L,中性粒细胞89%,血钙1.82mmol/L。
首先应考虑

选项 A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性胆囊炎昏睡期
E、急性腹膜炎

答案C

解析
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