63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊。检查:体温37.2℃,呼吸24 次/分,脉搏112次/分。 该患住院,服利尿剂3天,查血气分析pH 7.34,PaCO2 8.3kPa(6

admin2018-05-30  25

问题 63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊。检查:体温37.2℃,呼吸24 次/分,脉搏112次/分。
该患住院,服利尿剂3天,查血气分析pH 7.34,PaCO2 8.3kPa(62mmHg),PaO2 9.5kPa(71mmHg),BE+11.3mmol/L,HCO3- 43.2mmol/L,Na+132mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl-85.5mmol/L,最合理的治疗是

选项 A、补充碳酸氢钠溶液
B、补充氯化钾溶液
C、补充乳酸钠溶液
D、补充高渗葡萄糖溶液
E、补充等渗氯化钠溶液

答案B

解析
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