女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是( )

admin2010-12-31 47

问题女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是( )

选项 A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案B

解析心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。

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