患者，男，75岁。反复咳喘22年多，胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄，黏稠难咯，身热微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20 25

问题患者，男，75岁。反复咳喘22年多，胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄，黏稠难咯，身热微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是

选项 A、苏子降气汤
B、越婢加半夏汤
C、三子养亲汤
D、二陈平胃散
E、清金化痰汤

答案B

解析根据患者症状及舌苔脉象，辨证为咳喘痰热内壅之证。《金匮要略．肺痿肺胀咳嗽上气病脉证治第七》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”越婢加半夏汤功用宣肺泻热、止咳平喘。苏子降气汤功用降气平喘、祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。三子养亲汤功用温肺化痰、降气消食，主治痰壅气逆食滞证。二陈平胃散功用消积宽中、化痰止咳，主治食积咳嗽。清金化痰汤功用清肺化痰，主治热痰壅肺证咳嗽等。故选B。

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患者，男，75岁。反复咳喘22年多，胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄，黏稠难咯，身热微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是

第三单元

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