男，18岁，急起四肢无力3天，大、小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，双侧病理反射阴性，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

admin2018-09-26 69

问题男，18岁，急起四肢无力3天，大、小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，双侧病理反射阴性，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

选项 A、多发性肌炎
B、重症肌无力
C、吉兰－巴雷综合征
D、急性脊髓炎
E、周期性瘫痪

答案C

解析患者既往有上呼吸道感染病史，多发性肌炎与重症肌无力属于自身免疫性疾病，多慢性起病，排除A、B。周围性瘫痪多与钾代谢异常有关，排除E。急性脊髓炎及吉兰－巴雷综合征均可急性起病，病前可有上呼吸道感染病史，但急性脊髓炎时病变节段以下所有感觉均消失，而本题患者无明显感觉障碍，故排除D。吉兰－巴雷综合征首发症状多为四肢对称性无力，感觉障碍较运动障碍轻，甚至可无感觉障碍，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。故本题选C。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/U8vEFFFM

最新回复(0)

男，18岁，急起四肢无力3天，大、小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，双侧病理反射阴性，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾。胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。为确诊应做的检查是

有关动脉导管未闭X线的改变是

脑梗死的病因中．最重要的是

男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿．血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是

李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HB-sAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

下列不是受精卵着床必备条件的是

经外观检查合格的焊缝方能进行无损检验，无损检验应在焊缝冷却后立刻进行。()

手工除锈方法简单，生产效率高，而且除锈质量好。

“身之本”是指

级数的收敛域是()。

住宅共用部位、共用设施设备主要包括()。

在PowerPoint中，将已创建的演示文稿转移到其他没有安装PowerPoint软件的机器上放映的命令是()。

计算机网络是一个()。

Competitorsmustabidebythejudge’sdecision.

Theterminallyillpatientlyinginthe______careunitwaskeptaliveonlifesupport.