2. 医学
  3. 患者，男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160／90mmHg，检查：Hgb62g／L，血BUN20mmol／L，血Cr810mmol／L，血Ca1．3mmol／L；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+++)。可能的诊断是

患者，男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160／90mmHg，检查：Hgb62g／L，血BUN20mmol／L，血Cr810mmol／L，血Ca1．3mmol／L；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+++)。可能的诊断是

admin2018-04-20  33
问题 患者，男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160／90mmHg，检查：Hgb62g／L，血BUN20mmol／L，血Cr810mmol／L，血Ca1．3mmol／L；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+++)。可能的诊断是
选项 A、急性肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、高血压肾病
D、慢性肾炎急性发作
E、肾病综合征
答案D
解析 凡是临床上存在血尿、蛋白尿、水肿和高血压者均应疑诊慢性肾炎，加之存在贫血，血尿素氮、血肌酐均升高，尿常规提示尿蛋白(++)，红细胞(+++)，故诊断慢性肾炎明确，发病3天。为急性发作。故选D。
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