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医学
6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点
6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点
admin
2015-05-01
18
问题
6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10
9
/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为
选项
A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
B、洛贝林肌注
C、改善通气
D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴
答案
C
解析
小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO
2
升高,HCO
-
3
正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/TxqdFFFM
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