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  3. 女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是

女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是

admin2020-11-12  51
问题 女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是
选项 A、清创后给予缝合
B、清洗创口周围皮肤
C、生理盐水反复冲洗
D、清除泥沙等异物
E、清创后放置引流片
答案E
解析 患者左足部石头砸伤1小时，为开放性创伤早期，属污染伤口，应行清创术后予以缝合，清创步骤：
①用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；
②取出伤口内可见的明显异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；
③常规消毒铺巾；
④沿原伤口切除创缘皮肤1～2mm，必要时可扩大伤口，但肢体部位应沿纵轴切开，经关节的切口应做“S”形切开；
⑤切除失活组织，清除血肿、异物等；
⑥彻底止血；
⑦再次用生理盐水反复冲洗，污染重者用3％过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；
⑧彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，无明显感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。
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第二单元

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