男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性哆音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+4.5mmol/L。

admin2019-01-31  27

问题 男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性哆音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L,Cl-90mmol/L。
若该患者出现意识障碍,最可能的原因是(    )

选项 A、感染中毒性脑病
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、肺性脑病
E、低钠血症

答案D

解析 本题考查的是肺性脑病。患者吸烟41年,间隔咳嗽、咳痰10余年,烦躁,球结膜纯血、水肿,桶状胸、双肺呼吸音减低提示患者可能为肺性脑病。
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