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  3. 患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏95次／分，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分，血压105／65mmHg

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏95次／分，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分，血压105／65mmHg

admin2017-03-06  11
问题 患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏95次／分，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分，血压105／65mmHg，唇稍干燥。
此时应采取的护理措施是
选项 A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
答案A
解析 该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
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