男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是

admin2017-07-26  30

问题 男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肝脓肿
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胃炎

答案D

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征,即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
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