27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT 140单位。 若怀疑是病毒性肝炎,应具备

admin2018-04-26  46

问题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT 140单位。
若怀疑是病毒性肝炎,应具备

选项 A、黄疸
B、ALT剧烈升高
C、胆固醇升高
D、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E、HBsAg(+)

答案D

解析 临床表现典型。妊娠28周左右出现症状,有既往史,不难诊断。血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。肝炎时的消化道症状明显。妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大,不影响孕妇血压,主要是影响胎儿。
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